河北科技大学学报
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磁共振,心内检查利器

  磁共振(MRI)是常见的影像学检查之一,和其他方法相比,在神经、肌肉、关节等部位疾病诊断中具有明显优势,得到广泛应用。

  中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-3182432.htm

  心内结构和功能的“金标准”

  不过说到心脏检查,一般使用心电图、彩超、造影、超声心动图等较多。其实,心脏也能做磁共振,而且有重要价值。心脏磁共振是判断心内结构和功能的“金标准”,当今多用于心脏综合检查,包括心脏形态、心肌缺血、心肌梗死和室壁运动不良的成像等,对各类心肌病,包括左心室心肌致密化不全和应激性心肌病等,可谓独具优势;对限制型心肌病和缩窄性心包炎,其“一站式”扫描能够从解剖、功能以及组织学定性等方面提供诊断和鉴别诊断的相关征象;对先天性心脏病,特别是复杂或复合畸形,磁共振能有效补充心血管造影的某些不足和限制,如房室连接、心室大动脉连接以及心外畸形等。

  心脏功能性磁共振对可疑患有缺血性心脏病的患者十分必要,检查包括对整个心脏和局部心肌功能状态,以及在平静和负荷状态下的变化情况进行观察,判断心肌活性。心脏磁共振能够准确地量化心室运动功能及心肌活性,是临床心脏疾病的首选检查手段。

  目前,磁共振冠状动脉成像已应用于冠状动脉搭桥术后、冠状动脉变异和狭窄等疾病的观察和诊断。它能够清楚地显示搭桥位置、走向和是否有狭窄等情况;可以观察冠状动脉变异血管的起源、类型和程度,并对其进行临床评价。

  对比剂(编者注:所谓对比剂,是为增强影响观察效果而注入或服用的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织,形成的对比用某些器械显示图像。如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等)延迟增强的磁共振(DE-磁共振)识别瘢痕组织,不仅限于对冠心病心肌梗死的判断,而且可用于任何心肌纤维化的识别,如鉴别心内膜心肌纤维化和心肌淀粉样变等。一些研究表明,DE-磁共振显示的瘢痕组织可考虑为评价冠心病预后的预测因素;而在肥厚型心肌病中所显示的瘢痕组织,又与室性心律失常明显相关。

  心脏磁共振具有5大优点:1.具有良好的组织对比,能清楚评价心脏肿瘤、脂肪浸润、组织变性,显示囊肿及积液。2.具有在任意方向不受任何限制地进行容积资料采集的能力,三维图像可以迅速获得。3.无放射性,不需含碘对比剂。4.对血流具有特殊敏感性,能够评价流速、流量,甚至血流方向。5.省略

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